Les leviers du rétablissement
Le soutien entre pairs
La pair-aidance en santé mentale
La pair-aidance est une forme d’accompagnement en santé mentale qui repose sur le partage d’expérience. Elle est réalisée par des pairs aidants, c’est-à-dire des personnes qui ont elles-mêmes traversé des troubles psychiques et qui utilisent leur vécu pour aider d’autres personnes concernées.
Les pairs aidants apportent un soutien unique, différent de celui des professionnels. Grâce à leur expérience personnelle, ils peuvent mieux comprendre ce que vit la personne aidée, car ils sont passés par des situations similaires.
À quoi sert la pair-aidance ?
- Partager l’espoir : Montrer qu’il est possible de se rétablir et de retrouver une vie épanouissante.
- Rompre l’isolement : Offrir une écoute bienveillante et un espace de confiance.
- Donner des outils : Partager des astuces et des stratégies qui ont fonctionné pour eux.
- Renforcer l’autonomie : Encourager la personne aidée à reprendre le pouvoir sur sa vie.
Où trouve-t-on des pairs aidants ?
Les pairs aidants interviennent dans différents contextes, comme :
- Les hôpitaux psychiatriques ou les services de santé mentale.
- Les associations et groupes d’entraide.
- Les GEM (Groupes d’Entraide Mutuelle).
Les formations pour les pairs aidants
Le soutien par les proches
Le soutien des proches joue un rôle essentiel dans le parcours des personnes vivant avec des troubles psychiques. Qu’il s’agisse d’un·e membre de la famille, d’un·e ami·e ou d’un·e partenaire, leur présence, leur écoute et leur compréhension peuvent faire une différence immense.
Accompagner un proche vivant avec des troubles psychiques peut être une expérience à la fois enrichissante et exigeante. Pour offrir un soutien adapté, il est essentiel de bien comprendre ce que traverse la personne concernée.
Les formations destinées aux aidant·e·s en santé mentale permettent d’acquérir des clés pour mieux appréhender les troubles, communiquer avec bienveillance et soutenir efficacement. Elles aident également les proches à préserver leur propre équilibre et à ne pas s’épuiser dans leur rôle d’accompagnement.
Accompagner un proche vivant avec des troubles psychiques peut parfois être difficile et isolant. Heureusement, de nombreuses associations de soutien existent pour aider les aidant·e·s à mieux vivre cette expérience et à trouver les ressources nécessaires.
Les dispositifs et associations pour se former et être soutenu.e.s
- Le centre ressources familles et maladies psychiques (CREFAP) du centre hospitalier Guillaume Régnier (CHGR)
- L’Union nationale de familles et amis de personnes malades et/ou handicapées psychiques (UNAFAM35)
L'inclusion sociale et professionnelle
L’inclusion socio-professionnelle est un enjeu fondamental pour les personnes vivant avec des troubles psychiques. Elle permet de lutter contre l’isolement, de renforcer leur estime de soi et de favoriser leur rétablissement. Être pleinement intégré·e dans la société, que ce soit sur le plan personnel, professionnel ou communautaire, contribue à améliorer leur qualité de vie et à changer les regards portés sur les troubles psychiques.
l’inclusion socio-professionnelle n’est pas seulement une aspiration, mais une obligation légale et morale.
Les structures, associations, dispositifs qui favorisent l’insertion socio-professionnelle
- Les ESAT (Établissements et Services d’Aide par le Travail): les ESAT permettent aux personnes en situation de handicap, notamment psychique, d’exercer une activité professionnelle adaptée à leurs capacités.
- Les entreprises adaptées: les entreprises emploient des personnes en situation de handicap tout en proposant un cadre et des aménagements spécifiques.
- Les Cap Emploi: Cap Emploi 35 est un organisme spécialisé dans l’accompagnement vers l’emploi des personnes en situation de handicap.
- L’adiph35:L’Association Départementale pour l’Insertion des Personnes Handicapées d’Ille-et-Vilaine est une structure implantée dans le département de l’Ille-et-Vilaine (Bretagne, France). Elle œuvre pour l’insertion sociale et professionnelle des personnes en situation de handicap, qu’il soit physique, mental, psychique ou sensoriel
- Les SAMSAH et SAVS:
SAMSAH (Services d’Accompagnement Médico-Social pour Adultes Handicapés) : ils offrent un accompagnement global, y compris pour l’insertion professionnelle.
SAVS (Services d’Accompagnement à la Vie Sociale) : ils aident à maintenir ou retrouver une autonomie dans l’emploi et la vie quotidienne.
- Les associations spécialisées: Clubhouse Rennes : accompagne les personnes vivant avec des troubles psychiques dans leur retour à l’emploi grâce à un cadre collaboratif et inclusif.
- Les groupe d’entraide mutuelle: les GEM, en combinant soutien collectif, développement de compétences et accompagnement vers les dispositifs adaptés, offrent aux personnes concernées les outils nécessaires pour se réinsérer progressivement dans la vie sociale et/ou professionnelle.
Pour retrouver les structures qui accompagnent l’inclusion socio-professionnelle
L'accompagnement thérapeutique
L’accompagnement médical constitue un pilier fondamental du rétablissement en santé mentale. Il offre un cadre sécurisant et des outils thérapeutiques variés pour aider chaque personne à retrouver son équilibre et développer ses propres ressources. Le choix de l’approche thérapeutique se fait en fonction des besoins spécifiques, des préférences personnelles et de l’évolution de chacun.
Les principales approches thérapeutiques disponibles :
• Psychothérapies individuelles : thérapie cognitivo-comportementale (TCC), psychanalyse, thérapie systémique, thérapie interpersonnelle, EMDR pour les traumatismes
• Traitements médicamenteux : antidépresseurs, anxiolytiques, stabilisateurs de l’humeur, antipsychotiques, adaptés selon le diagnostic et ajustés progressivement
• Thérapies de groupe : groupes de parole, thérapie familiale, groupes d’affirmation de soi, groupes thérapeutiques thématiques
• Approches psychocorporelles : relaxation, sophrologie, méditation de pleine conscience, yoga thérapeutique, art-thérapie, musicothérapie
• Remédiation cognitive : programmes d’entraînement pour améliorer l’attention, la mémoire, les fonctions exécutives et l’organisation quotidienne
• Réhabilitation psychosociale : accompagnement vers l’autonomie, soutien à l’insertion professionnelle, développement des habiletés sociales
• Éducation thérapeutique : programmes pour mieux comprendre sa maladie, reconnaître les signes précurseurs, gérer les symptômes au quotidien
• Approches complémentaires : acupuncture, nutrition thérapeutique, activité physique adaptée, techniques de gestion du stress
L’efficacité de l’accompagnement repose sur la qualité de la relation thérapeutique et l’adaptation continue des soins aux besoins évolutifs de la personne.
De nouvelles approches thérapeutiques sont possibles comme:
L’open dialogue ou dialogue ouvert est une approche finlandaise pour accompagner les personnes en crise psychique avec leur entourage.
Le principe : Au lieu de traiter la personne seule, on réunit rapidement (dans les 24h) la personne en crise avec sa famille et ses proches. Une équipe se déplace à domicile pour organiser des rencontres régulières.
L’objectif : Créer un espace de parole sécurisant où chacun peut s’exprimer librement. On ne cherche pas à diagnostiquer ou médicamenter rapidement, mais à comprendre ensemble ce qui se passe. Les décisions se prennent collectivement.
Les résultats : Cette approche a permis de réduire considérablement les hospitalisations et l’usage de médicaments en Finlande, en traitant la crise comme un phénomène relationnel plutôt qu’individuel.
La lutte contre la stigmatisation
La stigmatisation liée aux troubles psychiques est un obstacle majeur au rétablissement. Elle engendre rejet, isolement, perte de confiance en soi et difficultés d’accès à l’emploi, aux soins ou à la vie sociale. En revanche, lutter contre la stigmatisation permet de créer un environnement favorable où les personnes concernées peuvent se reconstruire, retrouver leur autonomie et vivre pleinement.
Le concept de rétablissement repose sur un changement de paradigme:
Ce n’est pas aux personnes concernées de se conformer à un monde qui ne leur correspond pas. C’est au collectif – institutions, employeurs, citoyen·ne·s – de créer une société inclusive.
En supprimant les barrières et en changeant notre regard sur les différences, nous permettons à chaque personne de trouver sa place et de contribuer à la société.
- Les formations citoyennes en santé mentale œuvrent pour la destigmatisation:
- Des outils conte la stigmatisation:
- Les collectifs « semaine d’information sur la santé mentale » (SISM), luttent contre la stigmatisation en organisant des actions auprès des citoyens .
- L’association Santé Mentale France Bretagne, organise des conférences, des journées thématiques et propose des formations en santé mentale
